Adiposity, Adipokines en Adiposopathy

Adiposity, Adipokines en Adiposopathy – Ziek vet verklaard

kunnen veroorzaken

Adiposity, Adipokines en Adiposopathy

Ziek vet verklaard

De rol van vetweefsel bij obesitas, diabetes en hart- en vaatziekten wordt verklaard. Adiposopathie of ziek vet kan de link zijn tussen deze aandoeningen.

In 1947 was professor Jean Vague van de Universiteit van Marseille de eerste om te erkennen dat de verdeling van lichaamsvet beter metabolische afwijkingen kan voorspellen dan overmatig vet in het algemeen (6).

Vaag definieerde twee verschillende lichaamsvormen. Android-obesitas of appelvorm verwijst naar de ophoping van vet in het bovenlichaam. Gynoid zwaarlijvigheid of peervorm houdt verband met de ophoping van vet op de heupen en dijen. Dit laatste komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen (7). In een artikel uit 1957 schreef Vague dat obesitas met Android “niet alleen geassocieerd is met voortijdige atherosclerose en diabetes, maar in 80 tot 90 procent van de gevallen ook de gebruikelijke oorzaak van diabetes is (8)”.

Het lijkt erop dat vet dat direct onder de huid ligt (onderhuids vet) relatief onschadelijk kan zijn, terwijl vet rond de inwendige organen, vaak visceraal vet genoemd, waarschijnlijker geassocieerd wordt met metabole afwijkingen. Onderzoek suggereert dat zwaarlijvige personen met overmatige viscerale obesitas een hoger risico op diabetes, lipidenstoornissen en hart- en vaatziekten hebben dan mensen met minder accumulatie van visceraal vet (9).

Vetcellen of vetcellen worden adipocyten genoemd.

Hoewel hun belangrijkste rol is om vet op te slaan, meestal triglyceriden, hebben ze verschillende andere belangrijke functies. De ontdekking dat de lokalisatie van vetweefsel van pathologische betekenis kan zijn, heeft geleid tot intensief onderzoek naar de rol van vetweefsel. Het bleek dat hoewel de primaire taak van vetcellen het opslaan van vet kan zijn, hun rol veel uitgebreider en ingewikkelder is. Vetweefsel lijkt bijvoorbeeld een belangrijk endocrien orgaan te zijn.

Maar net als elk ander orgaan in het lichaam kan vetweefsel ziek worden. Bijgevolg werd de term adiposopathie gedefinieerd en gebruikt om een ​​abnormale vetweefselfunctie te beschrijven die kan worden bevorderd en verergerd door vetophoping (adipositas) en sedentaire levensstijl bij genetisch gevoelige patiënten (10). Vandaar de term ziek vet.

Van gezonde tot zieke adipocyten De term adipositas is synoniem voor obesitas en verwijst naar een overmatige ophoping van vet in vetweefsel. Adiposopathie verwijst echter naar vetweefsel dat ziek is en niet goed functioneert, wat resulteert in endocriene en immuunreacties die metabolische afwijkingen kunnen veroorzaken en direct cardiovasculaire aandoeningen kunnen bevorderen.

Vetcellen worden adipocyten genoemd.

Vetweefsel bestaat uit adipocyten, witte bloedcellen en fibroblasten, omgeven door bindweefsel, collageen, zenuwen en bloedvaten. Vetcellen vormen het grootste deel van het vetweefselvolume.

Vetcellen vormen het grootste deel van het vetweefselvolume. In dit weefselmonster worden adipocyten gemakkelijk herkend door de grote lipidedruppeltjes. Vroeger werd aangenomen dat we met een bepaalde hoeveelheid adipocyten werden geboren en dat de productie van nieuwe cellen vroeg in het leven stopte. Hoewel het aantal vetcellen gedurende het hele leven relatief constant lijkt te blijven (zelfs na duidelijk gewichtsverlies), wat aangeeft dat het aantal adipocyten is ingesteld tijdens de kindertijd en adolescentie, wordt het aantal adipocyten continu bepaald door de balans tussen de productie van nieuwe cellen en het verwijderen van oudere cellen. Onderzoek suggereert dat 10% van de vetcellen in een jaar wordt vernieuwd (11).

LEZEN  Van vetarm, koolhydraten tot insulineresistentie, vette lever en hartziekten

Adipocytenhypertrofie, ontsteking en insulineresistentie Wanneer we te veel eten (positief calorisch evenwicht), kan vetweefsel reageren door cellulaire signalen te gebruiken om meer vetcellen te werven. Door het aantal adipocyten (hyperplasie) te verhogen, kan vetweefsel erin slagen om overtollige energie in de vorm van vet op te slaan.

Als de werving van nieuwe cellen onvoldoende is, worden de resterende adipocyten uiteindelijk groter, een fenomeen dat hypertrofie wordt genoemd. Hypertrofie kan leiden tot stoornissen van adipocyten die abnormale endocriene en immuunresponsen kunnen veroorzaken en uiteindelijk kunnen leiden tot de metabole afwijkingen die typisch zijn voor ziek vet.

aantal adipocyten

Eén studie toonde aan dat patiënten met type 2 diabetes een grotere gemiddelde adipocytengrootte hadden, meer zeer grote adipocyten en een lager totaal aantal adipocyten, onafhankelijk van het lichaamsgewicht (13).

Bij obesitas hangen hypertrofie van adipocyten en ontstekingsreacties nauw samen met de ontwikkeling van insulineresistentie in vetweefsel. Recente gegevens tonen aan dat lipide-overbelaste hypertrofische adipocyten insulineresistent zijn onafhankelijk van adipocytenontsteking (14). Dit kan erop duiden dat adipocytenhypertrofie een cruciale rol kan spelen bij het veroorzaken van insulineresistentie bij obesitas.

Het samenspel tussen adipocytenhypertrofie en insulineresistentie kan van cruciaal belang zijn, omdat insulineresistentie geassocieerd is met een aanzienlijk verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, diabetes type 2, hoge bloeddruk, beroerte, niet-alcoholische leververvetting (15), polycysteus ovariumsyndroom (16) ) en bepaalde vormen van kanker.

Er wordt veel gespeculeerd waarom adipocyten ziek worden als ze groter worden. Een theorie is dat grote adipocyten meer kans hebben op zuurstofgebrek (hypoxie). Bij obesitas vertoont vetweefsel een belangrijke ontstekingsreactie met verhoogde productie van ontstekingsgerelateerde eiwitten die adipokines worden genoemd. Er is gesuggereerd dat hypoxie aan deze ontstekingsreactie ten grondslag kan liggen en in diermodellen is bewijs verkregen dat vetweefsel hypoxisch is bij obesitas (17).

De rol van vrije vetzuren – lipotoxiciteit verklaard Adipocyten slaan energie meestal op in de vorm van triglyceriden (18). Triglyceriden zijn samengesteld uit drie moleculen vetzuren gehecht aan een glycerolmolecuul. Als adipocyten niet in staat zijn om energie op te slaan, kunnen vrije vetzuren in de bloedstroom terechtkomen (spill-over), wat schadelijke effecten kan hebben op niet-vetweefsel en organen zoals de lever, nieren, pancreas, perifere spieren, hart en bloed kan beïnvloeden. schepen. Dit fenomeen wordt lipotoxiciteit genoemd (19).

Lipotoxiciteit kan een rol spelen bij de ontwikkeling van niet-alcoholische leververvetting (20). Het kan leiden tot insulineresistentie in perifere spieren (21) en letsel aan pancreascellen veroorzaken, waardoor het risico op diabetes mogelijk wordt verhoogd (22).

LEZEN  Cholesterol duidelijkheid of meer ongelijkheid

Er wordt aangenomen dat verhoogde systemische niveaus van vetzuren die leiden tot lipotoxiciteit een belangrijke rol spelen voor veel van de pathofysiologische aspecten die verband houden met het metabool syndroom.

Adipokines Cytokines zijn regulerende peptiden die communicatie tussen cellen bemiddelen.

Ze worden geproduceerd door een breed scala aan cellen en lijken een belangrijke rol te spelen voor het menselijk lichaam. Cytokines afgescheiden door vetweefsel worden adipokines genoemd. Adipokines bemiddelen celsignalering tussen vetweefsel en het immuunsysteem, het endocriene en cardiovasculaire systeem. Daarom kan vetweefsel worden beschouwd als een endocrien orgaan omdat het stoffen afscheidt die de activiteit van andere cellen en organen regelen en reguleren.

Adipokines spelen een belangrijke rol in een gezond energiemetabolisme en hun effect op eetlust en voedingsgedrag beïnvloedt de regulatie van lichaamsgewicht. Ze moduleren ook immuunfuncties en ontstekingsprocessen.

Adipokines kunnen andere cellen om hen heen beïnvloeden, evenals externe organen zoals de lever, hart, bloedvaten en perifere spieren. Hoewel ze een belangrijke rol spelen in normale lichaamsprocessen, kunnen ze ook deelnemen aan verschillende pathologische situaties, waaronder obesitas, diabetes type 2 en hart- en vaatziekten.

Adipokines zijn peptiden geproduceerd door adipocytes. Ze bemiddelen communicatie tussen vetweefsel en andere weefsels en organen. Dysregulatie van adipokinesecretie is aanwezig in adiposopathie en bevordert ontstekingsreacties, insulineresistentie, diabetes type 2, hartziekte en leververvetting. Bron: Adipokines bij bindweefselziekten Review; Auteurs: Karolina Sawicka, Dorota Krasowska clinexprheumatol.org Momenteel zijn er meer dan 600 bekende adipokines (23). Adiponectin (24), leptin (25) en resistin (26) zijn drie van de bekendste.

belangrijke spelen

Obesitas wordt geassocieerd met een lage plasmaconcentratie van adiponectin. De plasmaspiegels van adiponectine zijn vooral laag bij personen met viscerale obesitas. Er wordt aangenomen dat adiponectine-deficiëntie een belangrijke rol kan spelen voor veel van de negatieve metabole gevolgen van accumulatie van visceraal vet.

Sommige adipokines kunnen de gezondheid negatief beïnvloeden.

Veel adipokines zijn bijvoorbeeld ontstekingsremmend en kunnen chronische, lichte ontsteking bevorderen (27,28). Anderzijds is adiponectin beschermend en lijkt het ontstekingen te verminderen.

Leptine is een hormoon van 167 aminozuren dat wordt gesynthetiseerd door adipocyten. De productie van leptine correleert met de hoeveelheid vetweefsel in het lichaam. Zwaarlijvige mensen produceren daarom meer leptine dan mensen met een normaal lichaamsgewicht.

Leptinereceptoren zijn te vinden op een breed scala van andere celtypen. Leptine reguleert de energie-inname en voedingsgedrag via receptoren in de hersenen (met name in de hypothalamus) door feedbackinformatie te geven over de status van energiereserves.

Met andere woorden, vetweefsel gebruikt leptine om met de hypothalamus te communiceren. De signalen kunnen tweevoudig zijn. Verhoogde leptineproductie signaleert anorexigenese; wat aangeeft dat er geen honger is en dat energie kan worden verbrand. Verminderde productie van leptine signalen of exigenese; duidend op honger en dat energie moet worden opgeslagen. Het is de rol van de hypothalamus om adequaat op deze signalen te reageren.

LEZEN  Wat is de echte oorzaak van hartaandoeningen Cholesterol of ontsteking

Hoewel leptine de eetlust vermindert, wordt obesitas geassocieerd met een hogere circulerende concentratie van leptine. Aldus vertonen zwaarlijvige personen resistentie tegen leptine, vergelijkbaar met insulineresistentie bij diabetes type 2. Daarom kunnen verhoogde leptinegehalte de honger niet beheersen en de eetlust verminderen.

Er wordt aangenomen dat normale adipokineproductie en secretie wordt beïnvloed wanneer vetweefsel ziek wordt. Ziek vet vertoont tekenen van ontregelde productie van adipokines. Een verhoogde productie van IL-6, TNF-alfa en een verminderde productie van adiponectin kunnen ontstekingen en insulineresistentie bevorderen (28). Daarom kan een abnormale of ongepaste afscheiding van adipokines een belangrijk verband zijn tussen ziek vet en de metabole afwijkingen geassocieerd met obesitas, diabetes type 2 en hart- en vaatziekten..

De Take Home-melding Hoewel body mass index vaak wordt gebruikt om obesitas te definiëren, is obesitas als ziekte niet in de eerste plaats een kwestie van gewicht. Het is eerder een complexe stoornis van gedragspatronen in combinatie met gestoord metabolisme, abnormale energieregulatie en ongezond gedrag van vetweefsel vergezeld door ontsteking, insulineresistentie en lipidenafwijkingen, wat uiteindelijk leidt tot een verhoogd risico op diabetes en hart- en vaatziekten.

De term adipositas is synoniem voor obesitas en verwijst naar een overmatige ophoping van vet in vetweefsel. Adiposopathie (ziek vet) verwijst echter naar vetweefsel dat ziek is en niet normaal werkt. Adioposopathie kan een belangrijk verband zijn tussen obesitas en ontsteking, insulineresistentie, diabetes type 2 en hart- en vaatziekten.

Een van de primaire rollen van vetcellen (adipocyten) is om vet op te slaan tijdens stadia van een positieve energiebalans. Vetweefsel (vetweefsel) zal in eerste instantie reageren door het aantal adipocyten (hyperplasie) te verhogen. Als de aanwerving van nieuwe adipocyten echter onvoldoende is, worden de resterende adipocyten uiteindelijk groter, een fenomeen dat hypertrofie wordt genoemd. Vethypertrofie is kenmerkend voor ziek vet.

Adiposopathie wordt gekenmerkt door viscerale adipositeit, adipocytenhypertrofie, abnormale vetweefselreacties en verhoogde afgifte van vrije vetzuren die lipotoxiciteit kunnen veroorzaken.

Vetweefsel produceert een aantal bioactieve stoffen, bekend als adipokines, die tijdens vetweefseluitbreiding chronische ontstekingen van lage kwaliteit kunnen veroorzaken en een wisselwerking kunnen aangaan met een reeks processen in veel verschillende organen. Hoewel de precieze mechanismen nog steeds onduidelijk zijn, kan een ontregelde productie of secretie van deze adipokines veroorzaakt door overtollige vetmassa en vetweefseldisfunctie bijdragen aan de ontwikkeling van met obesitas gerelateerde metabole ziekten.

Het is heel duidelijk dat obesitas wordt geassocieerd met een verhoogd risico op diabetes type 2, een bekende risicofactor voor hart- en vaatziekten. De cardiovasculaire complicaties van diabetes lijken echter vooraf te gaan aan het begin van klinische diabetes, wat suggereert dat in plaats van cardiovasculaire aandoeningen een gevolg van diabetes zijn, beide aandoeningen een gemeenschappelijke oorzaak kunnen hebben. Dit is de ‘gemeenschappelijke grond’-hypothese. Die gemeenschappelijke grond kan adiposopathie zijn.