Ferritine Serum Ferritine Hoge en lage ferritine verklaard

worden verhoogd

Ferritine | Serum Ferritine | Hoge en lage ferritine verklaard

Ferritine reflecteert ijzervoorraden in het lichaam. Het artikel legt hoge en lage ferritine uit en hoe deze zich verhouden tot verschillende ziektes

Lage niveaus worden meestal geassocieerd met ijzertekort veroorzaakt door bloedverlies of gebrek aan ijzer in het dieet.

Veel voorkomende oorzaken van bloedverlies die leiden tot lage ferritinespiegels zijn langdurig bloedverlies door hevige menstruatiebloedingen of bloedingen uit het maagdarmkanaal. Dit laatste kan een gevolg zijn van zweren, ontstekingen of kanker van de maag, dunne darm of dikke darm. Soms kan bloedverlies worden veroorzaakt door aambeien.

Lage niveaus weerspiegelen meestal bloedarmoede door ijzertekort (1), maar kunnen ook worden veroorzaakt door coeliakie, hypothyreoïdie en vitamine C-tekort.

Eén studie toonde aan dat lage niveaus, als gevolg van ijzertekort, werden gevonden in 19% van de vegetariërs (2).

Veel voorkomende symptomen geassocieerd met lage niveaus zijn vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid en onverklaarbare zwakte.

Hoge ferritine – wat betekent het? In de klinische setting suggereren hoge niveaus ofwel ijzeroverschot of een ontstekingsreactie waarbij niveaus worden verhoogd zonder ijzeroverschot.

Zeer hoge niveaus kunnen wijzen op de opbouw van ijzer in het lichaam. Hemochromatose is een autosomaal-recessieve genetische aandoening van het ijzermetabolisme gekenmerkt door zeer hoge niveaus van ferritine (3).

Obesitas, ontsteking en dagelijkse alcoholinname kunnen ook de ferritineniveaus verhogen. Het kan ook verhoogd zijn bij vrouwen met anorexia nervosa (4). Dit is waarschijnlijk te wijten aan verhoogde ijzeropslag secundair aan de samentrekking van het circulerende bloedvolume en verminderde ijzerverliezen door minder menstruatiebloedingen

Symptomen van overmatige ijzerstapeling kunnen vermoeidheid, onverklaarbare zwakte en gewrichtspijn zijn.

LEZEN  Dieet of medicijnen om hartziekten te voorkomen.

Als de ferritineniveaus worden verhoogd, kunnen andere tests worden uitgevoerd om meer informatie te geven over de ijzervoorraden van het lichaam. De meest voorkomende tests zijn serumijzer en totale ijzerbindende capaciteit (TIBC). TIBC geeft het niveau van transferrine weer.

lage ferritine

Transferrineverzadiging is de verhouding van serumijzer en TIBC (serumijzer / TIBC). Transferrineverzadiging is hoog bij patiënten met erfelijke hemochromatose, meestal> 45% en soms> 55% Transferrineverzadiging De transferrineverzadiging kan helpen onderscheid te maken tussen ijzerstapeling en andere oorzaken van verhoogde ferritine. Transferrineverzadiging is de verhouding van serumijzer en TIBC (serumijzer / TIBC). Transferrineverzadiging is hoog bij patiënten met erfelijke hemochromatose, meestal> 45% en soms> 55%.

Ferritine als acuut fasereagens Ferritine is ook bekend als een acuut fasereagens dat impliceert dat wanneer ontstekingen aanwezig zijn, de waarden ervan zullen stijgen (5). Vandaar dat niveaus vaak worden verhoogd bij patiënten met infecties, sommige vormen van kanker, zoals Hodgkin’s lymfoom en leukemie, en aandoeningen zoals reumatoïde artritis en systemische lupus erythematosus.

Serumspiegels zijn meestal verhoogd bij de ziekte van Still bij volwassenen, systemische juveniele artrose en hematofagocytaire lymfohistiocytose (6).

Aandoeningen geassocieerd met verhoogd ferritineniveau Verhoogd serumferritine wordt vaak aangetroffen in de huisartspraktijk (7). De eerste stap is het uitsluiten van aandoeningen gerelateerd aan ijzerstapeling, zoals erfelijke hemochromatose. Negentig procent van het verhoogde ferritine is niet te wijten aan ijzerstapeling.

Als erfelijke hemochromatose is uitgesloten, moet de opwerking gericht zijn op het identificeren van alcoholgebruik, metabool syndroom, obesitas, leverziekte, kanker, infectie of ontsteking als oorzakelijke factoren.

Ferritineniveaus worden als volgt verhoogd (8):

Acute en chronische leverziekte

Infectie

Ontsteking

LEZEN  Adiposity, Adipokines en Adiposopathy - Ziek vet verklaard

Alcoholisme

Kanker

hyperthyreoïdie

hoge niveaus

Ziekte van Gaucher

IJzeroverbelasting (hemochromatose)

Eindstadium nierziekte

Bloedarmoede anders dan ijzertekort

Hoge niveaus zijn geassocieerd met het metabool syndroom, hyperinsulinemie en niet-alcoholische leververvetting (9). Bij vrouwen stijgen de ferritinespiegels aanzienlijk na de menopauze en kunnen ze een verhoogd risico op osteoporose met zich meebrengen (10).

Erfelijke hemochromatose Erfelijke hemochromatose is een autosomaal recessieve toestand van progressieve ijzerstapeling, meestal veroorzaakt door homozygositeit voor de C282Y-mutatie in het HFE-gen.

De C282Y-mutatie veroorzaakt een onjuist verhoogde intestinale ijzerabsorptie die ijzeroverbelasting in het lichaam veroorzaakt als gevolg van genetische veranderingen die de synthese of activiteit van hepcidine, het ijzerhormoon, in gevaar brengen

Erfelijke hemochromatose wordt meestal behandeld door regelmatig bloed uit het lichaam te verwijderen (flebotomie). Vergelijkbaar met type 1 diabetes is een stoornis van het glucosemetabolisme veroorzaakt door insulinetekort, hemochromatose is een metabole toestand van het ijzermetabolisme als gevolg van hepcidinedeficiëntie (11).

Ongeveer 1 op de 200 mensen zijn homozygoot voor de C282Y-mutatie. De mutatie heeft een hogere penetratie dan de H6RD-mutatie.

Erfelijke hemochromatose geeft risico op orgaanschade door ijzerstapeling, waaronder leverschade, levercirrose en leverkanker, onregelmatige hartslag (aritmie), hartspieraandoeningen (cardiomyopathie), diabetes, artritis en een bruinachtige pigmentatie van de huid.

De meest bruikbare bloedtesten bij de evaluatie van ijzerstapeling als gevolg van erfelijke hemochromatose zijn serumferritine en transferrineverzadiging. Een transferrineverzadiging <45% in patients with elevated ferritin makes hereditary hemochromatosis less likely and may suggest other causes.

Erfelijke hemochromatose wordt meestal behandeld door regelmatig bloed uit het lichaam te verwijderen (flebotomie).

Het doel van flebotomie is het verlagen van het ijzergehalte naar normaal. Ferritineniveaus worden gebruikt om therapie te volgen. Het kan een jaar of langer duren om de ijzervoorraden terug te brengen tot normale niveaus.

LEZEN  Wat is de echte oorzaak van hartaandoeningen Cholesterol of ontsteking